目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期并发肺水肿(PE)中的应用价值.方法 研究2015年1月～2017年1月四川省人民医院神经外科ICU病房诊断明确aSAH发生48 h内并行开颅夹闭或血管内介入栓塞术后患者,根据纳入及排除标准,家属签署知情同意书后,入组80例患者按照随机数字表分为常规治疗组和PiCCO监测组,每组40例.比较两组患者aSAH后早期PE、迟发性脑缺血(DCI)发生率、入组第1～7 d每日液体总入量、ICU住院时间、总住院时间.所有入组患者均随访6个月后根据神经功能状态改良Rankin评分(MRS)分为PE组(并发PE患者)和非PE组(未并发PE患者),比较6个月后PE组和非PE组患者MRS评分.结果 两组年龄、性别、动脉瘤部位、手术方式、Hunt-Hess分级、WFNS分级比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与常规治疗组相比,PiCCO监测组PE发病率显著降低(P＜0.05);入组后第1～7 d每日液体总入量均显著减少(P＜0.05);ICU住院时间、总住院时间更短(均P＜0.05).两组DCI发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).非PE组和PE组神经功能状态MRS评分情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PiCCO监测与指导可显著降低aSAH后早期并发PE的发生率、减少液体入量、缩短ICU住院时间及总住院时间,显著改善6个月后MRS
作者：吴娅秋；曾义；刘蓉安；兰蕴平；梁宗安
来源：西部医学 2020 年 32卷 3期
