目的:评价新型多模式抗抑郁药伏硫西汀治疗抑郁症的成本与效用.方法:构建模拟时间为一年的决策树模型和马尔可夫模型,参数包括自杀风险、有效性参数、安全性参数、转换概率、效用参数、成本参数,输出结果包括总成本、质量调整生命年和增量成本效用比(ICER).应用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性.结果:与度洛西汀相比,伏硫西汀成本更高,获得的质量调整生命年也更高.从社会角度分析,ICER值为87 164元;从支付方角度分析,ICER值为92987元,均高于2018年我国人均GDP.经单因素敏感性分析,价格是影响ICER值最敏感的因素之一,当伏硫西汀价格增加45％时,ICER值仍低于我国三倍人均GDP.经概率敏感性分析,当支付意愿为我国三倍人均GDP时,伏硫西汀具有成本效果的概率为61.9％.结论:与度洛西汀相比,伏硫西汀更具有效性和安全性,在治疗抑郁症方面更具成本效果.
作者：刘孟嘉；陈文
来源：卫生经济研究 2019 年 36卷 12期
