目的:对于中国缺血性脑卒中患者,分析使用灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案或单用标准预防方案进行二级预防的成本效用.方法:基于全社会视角,构建Markov模型,模拟患者5年的成本和质量调整生命年.模型包括4个健康状态,分别是未复发卒中、复发卒中不依赖他人照料(mRSO-2)、复发卒中依赖他人照料(mRS3-5)和死亡.临床数据和健康效用值来自公开发表的文献;直接医疗费用包括住院费、出院后康复费及二级预防费,数据来源于公开发表的文献,并使用医疗服务价格指数调整到2019年;药品成本来自公开的数据库;间接成本考虑残障患者家庭照料产生的误工成本,数据来自统计年鉴.结果:基础分析结果显示,灯盏生脉胶囊组和对照组5年累积成本分别为29 284和21 551元,累积效果分别为3.91和3.81 QALYs.灯盏组与对照组相比的增量成本为7 734元,增量效果为0.1 QALYs,增量成本效果比为74 479元,约为1.05倍人均GDP,小于3倍人均GDP的阈值,灯盏生脉胶囊联合标准二级预防方案更具有经济性;敏感性分析显示了该研究结果的稳健性.结论:相比单独使用标准二级预防方案,缺血性卒中患者联合使用灯盏生脉胶囊进行二级预防是一种更具经济学优势的方案.
作者：李薇；朱晓晨；朱贺；韩晟
来源：中国新药杂志 2021 年 30卷 5期
