目的 了解大一、大二医学生既往首发自杀意念后不同时间(年)向自杀未遂发展风险,探索促使这一发展过程的危险因素.方法 安徽省3所医学院校(安徽医科大学、皖南医学院和蚌埠医学院)1～2年级共10 297名学生接受自填式问卷调查.其中自制问卷包括既往自杀行为史、儿童期不良经历史、家庭自杀史以及一般人口学资料;专用量表包括抑郁、贝克焦虑、Barratt冲动、攻击以及社会支持量表.有自杀意念向自杀未遂发展速度和风险采用寿命表法进行描述,促使这一发展过程的危险因素则采用Cox回归模型分析.结果 10 297名大学生中,16.52％学生称有过自杀意念,1.47％有自杀未遂.自杀意念向自杀未遂发展的累积发生率为8.88％.有自杀意念后的第一年自杀未遂的条件风险最高(7.02％),76.16％(n=115)的自杀未遂者发生在有自杀意念后的第一年.Cox回归模型的多因素分析结果显示父母离婚(OR =2.32,95％CI 1.28 ～4.21)、躯体虐待(OR=1.69,95％CI 1.20～2.37)和一级亲属自杀行为(OR=2.02,95％CI 1.25 ～3.25)等家庭不良事件,青少年行为冲动性(中/低:OR=1.88,95％CI 1.15～3.06;高/低:OR =2.09,95％ CI1.30～3.36)以及较高的焦虑评分(高/低:OR=1.60,95％CI 1.10 ～2.33)是自杀意念向自杀未遂进一步发展的危险因素.结论 青少年有自杀意念
作者：杨林胜；张志华；孙良；吴红燕；孙业桓
来源：卫生研究 2014 年 43卷 1期
