目的：：观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法：115例原发性高血压病患者，根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46)，以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用 ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果：低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P >0.05)，中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化，且与低危组差异均有统计学意义(P <0.05)。形态上主要表现为：视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细；流态上主要表现为：微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多；在袢周状态上主要表现为：微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高，上述改变越严重的趋势。结论：高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。
作者：何涛；陶天琪；李玉珍；宋丹丹；徐菲菲；王晓礽；郭渝成；刘秀华
来源：微循环学杂志 2015 年 3期
