目的:分析初发急性白血病患者出血与凝血指标和血小板数量(PLT)之间的关系.方法:92例初发急性白血病患者(急性早幼粒细胞白血病除外),依据是否发生出血分为出血组(43例)和未出血组(49例),分析各组初诊时PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)异常状态和水平差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT、FIB对急性白血病患者出血的诊断价值.结果:出血组与未出血组患者凝血指标异常率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者初诊时PLT分布差异有统计学意义(P＜0.01),且PLT越低越易发生出血.出血组患者FIB水平显著低于未出血组(P＜0.05),两组其它四项凝血指标差异无统计学意义(均P＞0.05).当PLT临界值为39.50×109/L时诊断急性白血病患者出血的敏感度为0.633,特异度为0.814.FIB判断患者出血的价值较差.结论:初发急性白血病患者的PLT、FIB水平与出血事件有关.
作者：董娟；陈永玲；邹惠安；陈耀光；梅冰
来源：微循环学杂志 2018 年 28卷 3期
