钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物.近年来临床研究发现SGLT2抑制剂对非糖尿病导致的慢性肾脏病(CKD)具有肾脏保护作用:在肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂基础上联合应用SGLT2抑制剂,可进一步降低IgA肾病、轻中度蛋白尿的局灶节段性肾小球硬化患者的尿蛋白水平,延缓CKD进展.根据临床试验结果,推测SGLT2抑制剂在非糖尿病CKD中应用的理论依据:促进葡萄糖排泄,促进钠和水的排泄,通过减少热量来减轻患者体重;改善肾小管-肾小球管球反馈,收缩肾小球入球小动脉,降低肾小球滤过压.现有的临床证据将有助于进一步探讨CKD的进展机制,特别是SGLT2在CKD进展中发挥的作用,将来可能成为非糖尿病CKD的一线治疗.
作者：杨莲花
来源：微循环学杂志 2021 年 31卷 3期
