目的:探讨多b值DWI双指数函数模式在原发性和转移性肝癌鉴别诊断中的价值.方法:对41例经手术病理或穿刺证实的原发性肝癌(23例)和转移性肝癌(18例)行多b值DWI扫描,b值取0、100、400、800、1200 s/mm2,测量单指数函数Slow ADC-Mono、Fast ADC-Mono和双指数函数Slow ADC-bi、Fast ADC-bi的定量值,相关数据行统计学分析.结果:单因素方差分析结果示,除Fast ADC-Mono外,Slow ADC-Mono、Slow ADC-bi、Fast ADC-bi定量值在原发性肝癌、转移性肝癌及正常组织间比较差异均有统计学意义(P<0.05).LSD两两比较显示,Slow ADC-Mono、Fast ADC-Mono定量值在原发性肝癌与转移性肝癌间比较差异无统计学意义(P>0.05),Slow ADC-bi和Fast ADC-bi定量值在原发性肝癌、转移性肝癌间比较差异有统计学意义(P<0.05).Slow ADC-bi定量值转移性肝癌最低,原发性肝癌次之,正常组织最高,而Fast ADC-bi定量值正常组织最低,转移性肝癌次之,原发性肝癌最高.同一病种或正常组织,无论是单指数函数模式还是双指数函数模式,Fast ADC定量值远远大于Slow ADC定量值.结论:双指数函数模式的Slow ADC和Fast ADC参数在一定程度上反映了恶性肿瘤的细胞学特征.多b值DWI的双指数函数模式对原发性肝癌和转移性肝癌鉴别诊断具有一定意义.

作者：章智敬；吴爱琴；张小宇；付垚；段伟民；郑文龙

来源：温州医科大学学报 2018 年 48卷 5期