目的 探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性.方法 共纳入300例PCAD患者(冠心病发病年龄男性<45岁,女性<55岁)及冠脉造影正常者250例为对照组.用双标记流式细胞仪对全血进行检测获得RPs百分比(RPs%).随访24月时,评估RPs与远期主要不良心脏血管事件(major adverse cardiacevent,MACE)及冠脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性.结果 随访24月共发生MACE 20例(占6.7%).PCAD组与对照组的吸烟、糖尿病、家族史、心力衰竭史差异均有统计学意义;PCAD组RPs显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RPs>10%组ISR的发生率与RPs 6%~8%组的差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归分析RPs>10%是预测心脏不良事件的一个独立变量(HR=2.58,95%可信区间:1.12~5.35,P<0.01).Kaplan-Meier事件生存率曲线显示,RPs> 10%组的心血管事件发生率高于RPs<10%组.结论 RPs是预测PCAD行PCI术后远期预后的独立分子标志物.RPs> 10%与PCAD患者PCI术后ISR相关,且MACE发生率高.
作者:张岩;王聪霞;刘晓唤;张春艳;胡艳超;马维冬;贾珊;李永勤;韩振华
来源:西安交通大学学报(医学版) 2018 年 39卷 3期