目的 探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者冠状动脉狭窄与血管内皮损伤的相关性.方法 根据冠状动脉造影检查及甲功结果,分为冠心病合并亚临床甲减组(A 组,n=71 )、冠心病无亚临床甲减组(B组,n=73)以及冠脉造影正常组(对照组,n=59),用 Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度.抽取空腹血测定一氧化氮(NO)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)水平评价内皮功能损伤情况.结果 3组间比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、hs-CRP、ET 和Gensini评分,A组高于B组及对照组(P＜0.05);A组和B组 NO水平低于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、TSH、ET、NO为冠心病的独立危险因素.冠心病合并亚临床甲减组患者 ET、NO 水平与 Gensini评分相关(r=0.431,r=-0.383,P＜0.001).结论 亚临床甲减可能引起冠心病患者血管内皮紊乱,从而可能增加冠心病患者心血管风险.
作者：权晓慧；王聪霞；张春艳；张岩；郭瑄；贾珊；马维冬；郑阳；巩红；韩拓；徐阳
来源：西安交通大学学报（医学版） 2018 年 39卷 4期
