目的 利用结构磁共振(sMRI)探讨创伤性脑损伤(TBI)后内嗅皮层(EC)变化与后期认知功能的关系.方法 对26例临床确诊的TBI患者入院后行磁共振成像(MRI)检查,并于6个月后随访简易智力状态检查量表(MMSE).根据患者外伤后格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分将TBI受试者分为轻度脑外伤组(GCS:13～15分)和中重度脑外伤组(GCS<13分),比较两组间年龄、性别、受教育程度、高血压、糖尿病、TBI手术史及随访MMSE差异,再分别利用视觉评分及Freesurfer软件评估受试者EC形态、表面积、体积及厚度差异,最后利用相关分析法分析EC参数与MMSE的关系.结果 本研究纳入轻度脑外伤组12例,中重度脑外伤组14例,两组间年龄、性别、受教育年限、高血压、糖尿病及TBI手术史无统计学差异;两组间随访MMSE有统计学差异(P<0.05).视觉评估显示,左侧EC评分在两组间有统计学差异(P<0.05),sMRI发现左侧EC体积、厚度在两组间有统计学差异(P<0.05);相关分析显示,左侧EC厚度与MMSE呈正相关(r=0.430,P<0.05).结论 TBI后EC萎缩程度与外伤严重程度相关,且能够反映远期患者的认知水平,EC可作为评价TBI后认知障碍的无创、可靠的影像学标志物.
作者：卞益同；陈苗苗；李华；李贤军；葛瑶；商苏杭；杨健
来源：西安交通大学学报（医学版） 2021 年 42卷 6期
