目的:探讨高原地区慢性肺心病急性加重期危重患者脑脊液(CSF)酸碱失衡与肺性脑病的关系及CSF酸碱调节机制.方法:对54例高原地区肺心病危重患者测定了动脉血和CSF的主要酸碱变量并进行对照分析.结果:①慢性呼酸时,动脉血pH多数降低,而CSF pH相对保持正常;②慢性呼酸并代碱时,动脉血pH可偏碱、正常或偏酸,而CSF pH相对正常;③慢性呼酸并代酸时,动脉血pH和CSF pH均显著下降;④如果CSF偏酸(pH7.29),患者表现为中枢神经系统(CNS )抑制症状.如果CSF偏碱(pH>7.37),患者表现为CNS兴奋症状,如果CSF严重偏酸(pH＜7.23)或偏碱(pH＞7.39),患者常发生昏迷;⑤各型酸碱失衡时,PaCO2与CSF PCO2、CSF PCO2与CSF的HCO3-均显著正相关(P均＜0.01).结论:高原地区危重肺心病患者酸碱失衡时,CSF代偿能力较血液强,CSF的PCO2在CSF酸碱调节中有重要作用,CSF酸碱失衡是肺性脑病的主要因素.
作者：杨生岳；冯恩志；沈君礼；高玲；张瑛；赵丽红；吴雪梅
来源：西北国防医学杂志 2005 年 26卷 2期
