目的:总结皮瓣修复电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露坏死的临床治疗经验,为头部严重电烧伤的治疗提供行之有效的方法.方法:15例电烧伤致头皮巨大缺损创面合并颅骨外露坏死,头皮缺损面积14 cm×9 cm～21 cm×19 cm,彻底清除坏死软组织,保留坏死颅骨,利用1～4个局部或带血管蒂的轴型皮瓣修复创面.结果:15例36个皮瓣全部成活,14例一期愈合,1例因缺损面积大,应用4个局部皮瓣修复,张力大,拆线过早,部分裂开,行二次手术修复愈合.其中6例二期行头皮扩张术修复供瓣区游离皮片移植形成的秃发畸形,效果满意.结论:多个局部任意皮瓣或带血管蒂的轴型皮瓣组合是修复头皮巨大面积缺损合并颅骨外露的有效方法,清创时应保留已失活的颅骨以防止颅内感染,并有利于颅骨的修复.
作者：叶祥柏；王锡华；石东文；沈运彪；夏来启；陈忠勇；李金玺
来源：西北国防医学杂志 2009 年 30卷 3期
