目的 观察游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染的临床效果.方法 自2012年6月至2017年6月,收治5例高压电烧伤致头皮大面积缺如并颅骨外露感染创面,大小6 cm×8 cm～15 cm×12 cm.首先手术给予头部创面扩创后,选用股前外侧皮瓣游离移植修复头皮缺损及颅骨外露,供瓣区给予植皮修复.2期手术行头皮扩张术修复秃发区.游离皮瓣移植术后观察皮瓣成活情况,有无感染及血管危象发生;头皮扩张修复秃发术后观察有无感染、外露发生,扩张皮瓣有无坏死;出院后6个月随诊头部创面修复情况及毛发生长情况.结果 本组5例游离皮瓣完全成活,其中1例皮瓣下感染,经换药引流半个月后愈合.皮肤扩张术及扩张皮瓣移植修复秃发区手术均顺利完成,未出现扩张器感染、外露、扩张头皮坏死等并发症.出院6个月后随访患者头部修复部位毛发生长良好,分布均匀,不影响外观,未见颅骨外露.结论 应用游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染创面,既能修复创面及控制感染,又能达到治疗秃发的美容效果,是一种安全性高、临床疗效较好的治疗方法.
作者：梁尊鸿；潘云川；林志琥；林师帅；潘南芳
来源：中华显微外科杂志 2018 年 41卷 2期
