目的 研究胰岛素强化治疗对脓毒症患者预后及血清炎症介质的影响,探讨其可能的机制.方法 将40例脓毒症患者随机配对分成胰岛素强化治疗组(n=20)和常规治疗组(n=20).于入院后采用酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平,并监测C反应蛋白(CRP)变化.同时记录两组呼吸机使用天数、抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率.结果 胰岛素强化治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数、病死率、MODS的发生率均低于常规治疗组.且TNF-α、IL-6、CRPIL-10水平各组均存在时间效应.结论 胰岛素强化治疗可改善脓毒症病情,降低病死率,其机制除降血糖、促进合成代谢作用外还可能与其抗炎效应相关.
作者：罗振中；彭树兰；鲁桂芳
来源：西部医学 2007 年 19卷 3期
