目的 探讨强化胰岛素治疗老年脓毒症患者的临床疗效.方法 114例发生脓毒症的老年(>60岁)患者随机分为强化胰岛素治疗组(研究组)59例,常规胰岛素治疗组(对照组)55例.血糖控制目标值:研究组为4.4～8.3 mmol/L,对照组为10～11.1 mmol/L,两组其余临床治疗均相同.监测血清C反应蛋白水平变化、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率和28 d生存率等指标.结果 与对照组比较,研究组老年脓毒症患者的C反应蛋白水平、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率显著降低,28 d生存率提高,且差异有统计学意义.治疗组低血糖发生例数多于对照组.结论 对于老年脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗能更加及时有效地控制血糖,并改善临床疗效.
作者：颜默磊；严静；蔡国龙；龚仕金；张召才；虞意华；戴海文
来源：中华老年多器官疾病杂志 2010 年 9卷 1期
