目的 评价根治术前给予新辅助化疗对Ⅰ B～ⅡA期巨块型宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取59例ⅠB～ⅡA期巨块型宫颈癌癌患者,其中ⅠB期29例,ⅡA期30例.病理类型:鳞癌52例,腺癌7例.新辅助化疗采用以“紫杉醇+奈达铂”联合化疗.化疗后56例行子宫广泛根治术及盆腔淋巴清扫术,3例化疗无效而行放疗.接受手术者中有8例因淋巴结转移术后追加放射治疗.结果 患者的手术时间为2～6h,平均时间(4.2±0.8)h,手术中出血量为200～1000ml,平均出血量(480±67)ml;化疗总有效率89.9％(53/59例),5例肿瘤完全消退(8.4％),其中4例术后病理标本中未见残留癌,47例部分缓解(79.6％).Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制白细胞减少发生率为18.6％(11/59例)11.9％(7/59例);ⅠB期患者化疗有效率为96.9％,ⅡA期患者化疗有效率为80.7％,ⅠB期患者化疗有效率明显高于ⅡA期患者(P＜0.05);所有患者化疗期间均没有出现明显的毒副作用及并发症.结论 ⅠB～ⅡA期巨块型宫颈癌在根治术前给予联合化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件.
作者：李琳；毛小刚；邢辉
来源：西部医学 2014 年 26卷 5期
