目的 探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系.方法 序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例.用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)及血清光抑素C(Cys C)的水平.结果 血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高[分别为(3.39±0.58):(1.24±0.51) ng/ml,P=0.009],高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组[分别为(3.87±0.83):(3.39±0.58) ng/ml,P＜0.001].ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P＞0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组[分别为(1.10±0.25):(0.96±0.18) mg/L,P=0.043].μNGAL分别与Cys C(r=0.287,P=0.005)及收缩压(r=0.370,P＜0.001)呈正相关.结论 原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标.
作者：万世希；吕政兵；陈晓平；王勇；王斯；施迪；严心；龚深圳；刘琦
来源：西部医学 2017 年 29卷 3期
