目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气不同时间点氧合指数及对预后的评估价值.方法 采取回顾性分析,选取2015年3月～2017年11月确诊为ARDS患者89例,所有患者均进行机械通气治疗,将患者按28d预后分为存活组47例与死亡组42例,按氧合指数情况将存活患者再分为高水平氧合指数组22例和低水平氧合指数组25例.观察两组患者MV即刻(0h)、早期肺复张(RM)后与MV6、12、24h氧合指数及MV即刻与MV24h生命体征(心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标变化、与MV时间和呼吸机相关参数(呼气末正压(PEEP)、潮气量(VT)、分钟通气量(VE)、肺动态顺应性(Cdyn)),评估不同时间点氧合指数对ARDS患者28 d预后的预测价值.结果 两组MV0h氧合指数比较无显著差异(P＞0.05),存活组RM后、MV6h、MV12h、MV24h氧合指数显著高于死亡组(P＜0.05);高水平氧合指数组在MV6h、MV12h、MV24h时间氧合指数显著高于低水平氧合指数组(P＜0.05);MV 24 h死亡组PEEP显著高于存活组,而Cdyn、VT、VE显著低于存活组(均P＜0.05);RM后氧合指数作为预后指标,AUC为0.670;MV 6、12及24 h氧合指数对ARDS患者预后预测价值较高,AUC分别为0.732、0.746、0.762,但MV5h、MV12h、MV24h氧合指数差异无统计学
作者：王春亚；王小闯；侯艳丽；王海涛
来源：西部医学 2019 年 31卷 6期
