目的 探讨右美托咪定对老年腰硬联合麻醉患者的镇静、呼吸及血流动力学的影响.方法 选取2017年5月～2018年5月在我院择期行腰硬联合麻醉的老年患者91例,分为右美托咪定组(D组,n=46)和咪达唑仑组(M组,n=45).患者麻醉后给予镇静药物,D组给予右美托咪定,M组给予咪达唑仑,评价时间点分别为给药前(T0)、给药10min后(T1)、给药20min后(T2)、给药30min后(T3)、给药60min后(T4).用警觉/镇静视觉(OAA/S)评价镇静效果,记录患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),呼吸速率(RR)和血氧饱和度(SpO2),最后记录不良反应发生情况.结果 M组和D组T1～T4OAA/S评分均低于T0,M组显著低于D组(P＜0.05);两组T0～T4 HR比较差异无统计学意义(P＞0.05),M组T1～T4与T0 HR比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组T1～T4 HR低于T0(P＜0.05);M组T2～T4 MAP低于D组(P＜0.05);两组T1～T4 MAP低于T0(P＜0.05);M组T1～T4 SPO2水平低于D组(P＜0.05);两组SPO2水平与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);D组不良反应发生率低于M组(P＜0.05).结论 老年腰硬联合麻醉患者使用右美托咪定镇静效果良好,呼吸抑制作用轻,血流动力学稳定,还能降低寒颤、恶心呕吐、气道梗阻等不良反应发生率,可在临床进一步推广应用.
作者：彭学勇；刘仁齐；朱瑶；李俊；陈珩
来源：西部医学 2019 年 31卷 7期
