目的 探讨盐酸右美托咪定对剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间寒战反应的防治效果.方法 选择昆明医科大学附属延安医院2019年9月至12月在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,随机分为实验组(D组)和对照组(C组).于胎儿娩出断脐后,D组产妇即刻泵注盐酸右美托咪定0.5 μg/kg;C组产妇泵注生理盐水0.5 μg/kg,均在10 min内泵完.观察记录产妇麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出时(T2)、胎儿娩出后10 min(T3)、手术结束时(T4)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静效果(按Ramsay镇静评分),密切观察寒战(寒战分级按Wrench分级)、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 两组产妇血压、心率、呼吸频率相应时点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组产妇T3、T4时的Ramsay镇静评分明显高于To(P＜ 0.05),D组产妇T3、T4时的Ramsay镇静评分显著高于C组产妇(P＜0.05),且未发现呼吸抑制.D组产妇寒战发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间应用盐酸右美托咪定可有效防治寒战反应,且无呼吸抑制作用,可安全有效地应用于临床.
作者：杨麦巧；张富荣；刘丽丽；刘晓颖；刘萍
来源：昆明医科大学学报 2020 年 41卷 11期
