目的 探讨无症状脑梗死(SBI)患者新发脑梗死的临床特点及病情严重程度的相关因素.方法 选择2018年1月～2018年6月在青岛大学附属医院神经内科住院的新发急性脑梗死(ACI)214例患者根据颅脑磁共振检查是否有SBI病灶分成SBI组(n=101)和非SBI组(n=113),收集同期的健康对照者87例(健康对照组).比较SBI组患者不同病情程度的影响因素.观察SBI组和非SBI组患者TOAST病因学分型及各亚型分布特征,并对相关危险因素、临床表现等进行分析.比较3组C-反应蛋白(CRP)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平.结果 SBI组和非SBI组TOAST病因学分型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).合并血管源性脑白质病变、糖尿病的脑梗死患者容易合并SBI;合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI患者新发脑梗死病情更重.与健康对照组比较,SBI和非SBI组CRP、PLR、NSE升高,且SBI组比非SBI组高(P＜0.05).结论 伴SBI的新发脑梗死病情更重,要重视对SBI的检出;加强对合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI进行脑血管病预防治疗;监测CRP、PLR、NSE可能及时发现SBI病例,减轻SBI新发脑梗死的严重性.
作者：于海荣；滕继军；谢安木；李宏；孙妍萍
来源：西部医学 2020 年 32卷 3期
