目的 分析多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能损害患者临床特征以及患者预后影响因素.方法 回顾性分析2015年5月～2017年5月在我院治疗206例MM合并肾功能损害患者相关资料,分析患者临床特征、预后情况,随后对预后相关因素进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果 所有患者中有管型肾病、淀粉样变以及其他病变类型分别为108例、68例以及30例;管型肾病患者DS分期主要为Ⅲ期,淀粉样变患者DS分期主要为Ⅰ期,其他病变类型同样为Ⅲ期,三种肾脏疾病类型DS分期差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者中淀粉样变患者血红蛋白水平显著高于另两组(P＜0.05),血清白蛋白水平和骨髓浆细胞比例:管型肾病＞其他病变类型＞淀粉样变,24 h蛋白尿:淀粉样变＞管型肾病＞其他病变类型,三种肾脏疾病患者血清白蛋白水平、骨髓浆细胞比例、24 h蛋白尿之间比较具有统计学意义(P＜0.05);管型肾病患者血肌酐水平显著高于另两组(P＜0.05);管型肾病患者体内检出免疫球蛋白类型为不分泌型,而淀粉样变和其他病变类型患者检出免疫球蛋白主要为IgG型,三种肾脏疾病类型免疫球蛋白类型差异具有统计学意义(P＜0.05);三种肾脏疾病患者单克隆轻链主要为λ型.206例患者中有4例患者在随访时间失访,202例患者2年累积生存率为89.1％,其中管型肾变、淀粉样变
作者：张天琰；张鹂；吴秋慧；阳梅
来源：西部医学 2020 年 32卷 6期
