目的:初步探讨不同妊娠结局的孕妇产前外周静脉血浆D-二聚体(DD)浓度的变化.方法:422例不同妊娠结局的孕妇分为17组,比较各组产前母体DD浓度的差异;分析DD浓度与年龄、孕周、血细胞计数、凝血功能、肝脏功能等指标的相关性.结果:154例健康足月孕妇的DD浓度高于健康成人的截断值(P=0.002);妊娠并发DIC、双胎、死胎等3组患者的DD浓度无统计学差异(P=0.337),均高于健康足月孕妇(P=0.016,0.000,0.001);其余14组孕妇DD浓度无统计学差异(P=0.735).DD与凝血功能(TT、PT、PTA、APTT)、孕周存在直线关系,与年龄、血细胞计数、肝脏功能等无直接相关,多元回归模型为DD =-11004.4+193.818TT+582.595PT+2009.9PTA+37.416APTT-36.363×(孕周),复相关系数为0.658,P=0.000.结论:产前母体DD基础水平升高,DD筛查产前凝血与纤溶异常需要新的截断值;妊娠并发DIC、双胎、死胎患者DD浓度进一步上升,需密切关注血液纤溶变化;DD浓度与凝血功能相关,产前血液高凝常伴随纤溶增强.
作者：王欲；杜鹃
来源：现代妇产科进展 2011 年 20卷 9期
