目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的诊断与治疗中的价值.方法:回顾性分析因宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的患者320例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果.结果:宫颈锥切术与阴道镜下检查的病理结果完全符合者187例(58.44％),不符合者133例(41.56％).锥切术后病理诊断级别下降者69例(21.56％),漏诊微小浸润癌60例(Ⅰa1期55例,Ⅰa2期5例)(18.75％),漏诊浸润癌(Ⅰb1期)4例(1.25％).59例患者再次行子宫切除术,其中32例(54.24％)术后病理转阴,16例病理诊断级别降低.宫颈锥切术的主要并发症是术后出血.结论:宫颈锥切术在CINⅢ的诊断和治疗中具有重要价值.应根据患者年龄、病变程度、切缘状态、生育要求等多方面个体化、综合考虑以决定进一步的治疗方案.
作者：杨超；张虹；刘宋宋
来源：现代妇产科进展 2012 年 21卷 11期
