目的:探讨产后大出血的大量输血策略,为制定产科大量输血指南提供依据.方法:回顾分析我院2007年1月～2012年12月因产后大出血24h内输注红细胞悬液≥18U的15例患者的临床资料.结果:15例均为剖宫产术中发生产后大出血患者,术中估计产后出血量中位数为7400ml(4500 ～ 17500ml),术后计算的实际出血量中位数为5100m1(3550～11350ml),术中均出现了凝血功能障碍.15患者均输注了红细胞悬液[中位数为24U(18.5 ～47.5U)]和新鲜冰冻血浆[中位数为2100ml(1650 ～ 6900ml)];按治疗单位计算输注新鲜冰冻血浆:红细胞悬液中位数为1∶1.14[1∶(0.67～1.48)].7例患者输注血小板悬液,按治疗单位计算中位数为12U(10 ～32U);这7例患者输注红细胞悬液:血小板悬液中位数为1∶0.49[1∶(0.35 ～ 1.07)];15例患者均未发生输血反应,无死亡病例.结论:我院针对产后大出血患者输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的比例较为合理,但血小板悬液输注比例偏低,应早期输注高比例新鲜冰冻血浆和血小板悬液以降低凝血功能障碍的发生和降低红细胞悬液的输注量.
作者：曹琴艳；张力；陈剑；卫蔷；陈锰；刘兴会
来源：现代妇产科进展 2014 年 23卷 2期
