目的 观察新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与红细胞悬液(packed red blood cell,PRBC)的不同配比对严重创伤出血预后的影响,探索合理输血配比.方法 回顾性研究严重创伤出血患者150例,分为低配比组(FFP/PRBC≤1:2,51例)、中配比组(1:2<FFP/PRBC≤1:1,49例)和高配比组(FFP/PRBC>1:1,50例);方差分析比较三组24 h液体输注量及24 h后实验室检查(Hb、PLT、INR、APTT、pH值);卡方检验比较并发症(感染、输血相关性肺损伤及ARDS)发生率及死亡率(24 h、30 d);对不同时点生存率行生存分析.结果 三组入院情况差异无统计学意义;低配比组24 h内晶体液使用量高于中、高配比组,24 h后实验室检查指标差于中、高配比组;与低配比组比较,高配比组感染和输血相关性肺损伤发生率显著升高,而中配比组未见显著升高.生存分析显示,中配比组24 h和30 d生存率均显著高于低配比组,而高配比组24 h生存率虽高于低配比组,但30 d生存率差异无统计学意义.结论 提高FFP/PRBC配比可以改善输血后实验室检查指标,有利于提高短期生存率(24 h),但当配比>1:1时,则显著增加并发症发生风险,不利于提高远期生存率.因此,推荐输血配比为1:2<FFP/PRBC≤1:1.
作者：张更伟；单爱军；王进；钟贤良；龙连宫；钟源波；柳勋法
来源：中国急救医学 2017 年 37卷 10期
