目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者甲状腺功能减退(甲减)的情况,以及GDM并发甲减对妊娠结局的影响.方法:(1)根据75g糖耐量试验结果,将2011年9月至2013年3月在产科门诊常规产检的妊娠中期妇女分为GDM组(244例)及对照组(674例).比较两组患者的甲状腺功能;(2)将2011年9月至2013年3月收入院的妊娠晚期GDM患者分为单纯GDM组(Ⅰ组,370例)、GDM并发甲减组(Ⅱ组,79例),回顾分析两组患者的妊娠结局.结果:(1)与对照组相比,妊娠中期GDM组患者的低甲状腺素血症发生率较高(P＜0.05),血清游离甲状腺素(FT4)显著降低(P＜0.01).两组妇女的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无显著差异,但TPOAb阳性的妊娠妇女TSH平均值高于正常值上限,且显著高于TPOAb阴性妇女(P＜0.05);(2) GDM并发甲减组的子痫前期、巨大儿、剖宫产发生率均显著高于单纯GDM组(P＜0.05).结论:GDM妊娠妇女更易引发甲减,且GDM并发甲减将进一步加重不良妊娠结局.
作者：徐玉红；孙丽洲；晋柏
来源：现代妇产科进展 2014 年 23卷 4期
