目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义.方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4),并计算游离雄激素指数(FAI),绘制ROC曲线,计算曲线下面积,探讨各指标对于PCOS及其诊断价值.结果:PCOS患者BMI、mFG评分、痤疮评分、TT、DHEA-S、A4和FAI均较正常对照组高(P<0.05),SHBG较正常对照组低(P<0.05).PCOS组及对照组各指标的曲线下面积(AUC)比较:DHEA-S(0.643)<SHBG(0.746)<TT(0.778)<A4(0.849)<FAI(0.915),DHEA-S、A4、FAI与TT相比有显著差异(P<0.05),TT与SHBG无明显差异(P>0.05).有无高雄激素临床表现组间各指标AUC:DHEA-S(0.638)<TT(0.685)<A4(0.702)<SH-BG(0.847)<FAI(0.938),FAI与TT比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组:DHEA-S(0.687)<TT(0.711)<A4(0.739)<SHBG(0.768)<FAI(0.860),SHBG、FAI与TT比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:A4及FAI对于PCOS的诊断价值高于TT,且FAI在对高雄激素临床表现及肥胖的敏感性较高,更适合临床推广应用.

作者：张念；李留霞；张颖；王苗苗

来源：现代妇产科进展 2017 年 26卷 3期