目的:探讨"经阴道拆除式"腹腔镜下宫颈环扎术(MLTCC)的临床可行性及其优势.方法:收集2012年4月至2018年12月在山东大学齐鲁医院行腹腔镜下宫颈环扎术(LTCC)的90例患者的临床资料和手术视频.按手术方式分为传统腹腔镜下宫颈环扎术组(TLTCC组,77例)和MLTCC组(13例),回顾分析两组患者的基本临床特征、手术相关指标、术后妊娠情况、分娩方式和新生儿情况,采用卡方检验、非参数秩和检验对数据统计分析.结果:与TLTCC组相比,MLTCC组的单纯宫颈环扎时间明显缩短[18 min(12～30min)vs 21min(9～50min),P=0.04],术后妊娠分娩的剖宫产率显著降低(0％vs 100％,P<0.001).两组的手术总时间、术中出血总量、单纯宫颈环扎出血量、白细胞计数、中性粒细胞比例、住院总天数、术后住院天数、单纯行LTCC的住院费用、止痛药物使用、围术期并发症、环扎带与周围组织重度粘连发生率、妊娠期并发症、妊娠期保胎治疗率、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MLTCC保留了传统腹腔镜下宫颈环扎术的优点,缩短了宫颈环扎的手术时间,降低了因环扎术所致的剖宫产分娩率.
作者：高蕾；王祎祎；贾宗洋；褚然；靳艳慧；张向宁
来源：现代妇产科进展 2019 年 28卷 6期
