目的:初步探讨天津地区妊娠妇女孕前超重和肥胖的发生情况,并研究妊娠期糖尿病(GDM)OGTT不同血糖指标异常与孕前体重指数(BMI)的关系及其危险因素.方法:选取2018年8月至2019年5月在天津市中心妇产科医院行产前检查的孕妇共487例,收集其相关临床资料,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准进行分组,分析天津地区妊娠妇女孕前超重和肥胖的发生情况,采用国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准将487例孕妇分为GDM组和非GDM组,分析不同孕前BMI的GDM孕妇特点和GDM发生的危险因素.结果:487例孕妇的平均年龄为(30.1±4.58)岁,平均孕周为(25.98±1.33)周,平均孕前BMI为(21.87±2.95)kg/m2,孕前超重和肥胖的孕妇比例分别占17.7％和4.3％.GDM组孕妇的年龄、孕前BMI、OGTT各点血糖水平和HbA1 c均明显高于非GDM组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随着孕前BMI增加,GDM阳性检出率增加,OGTT各点血糖水平也增加(P<0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、超重或肥胖、HbA1 c(≥5.5％)是GDM的独立危险因素(P<0.05).结论:孕前超重和肥胖参与GDM糖代谢过程,对于超重或肥胖、高龄、高HbA1 c水平的孕妇应予重点关注和有效干预,预防GDM的发生.
作者：李雪姣；陈淑琴
来源：现代妇产科进展 2020 年 29卷 9期
