早期宫颈癌术中意外发现淋巴结转移,妇科医生可能采取两种治疗策略:放弃子宫切除术后进行根治性放化疗(PRT)或完成子宫切除术,然后进行辅助放疗(RHRT).目前应如何选择仍存争议,本文总结了近30年对比性研究结果,发现PRT与RHRT两种治疗策略在生存率、复发率和不良事件发生率方面没有显著差异.但RHRT治疗后下肢淋巴水肿的报告更频繁.目前的指南更倾向于推荐PRT治疗.但目前大部分研究都是样本量较少的回顾性研究,应谨慎考虑结论,综合考虑预后、不良事件、生存质量等因素,与患者共同决策,制定个体化治疗策略.
作者:张婧;温宏武
来源:现代妇产科进展 2023 年 32卷 1期