目的 探讨不同时间四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗毒副作用的临床效果.方法 将符合标准的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿根据化疗例次随机分为两组,观察组为A组.对照组为B组,两组均采用的化疗方案包括诱导缓解治疗(VDLD),巩固治疗(CAT),庇护所预防(HDMTX+CF),再诱导治疗的指导原则.庇护所预防治疗是A组应用大剂量甲氨蝶呤静注24 h结束后,于12 h给予四氢叶酸钙解救治疗.B组应用大剂量甲氨蝶呤静注6 h结束后,于30 h给予四氢叶酸钙解救治疗.观察两组患儿用药后的不良反应,特别是胃肠道反应,即恶心呕吐程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度,心、肝、肾、神经毒性反应情况及反应持续时间.结果 两组患儿化疗后胃肠道反应程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度差异均有统计学意义(P<0.05),且化疗后反应持续时间差异有统计学意义(P<0.01).化疗后心、肝、肾、神经毒性反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同时间四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗毒副反应有差异,两组均可降低毒性反应,但24 h滴注HDMTX后12 h给予CF解救,更有利于正常组织细胞损伤的修复,提高化疗效果和患儿生存质量和生存率,具有较好的临床应用价值.
作者：张秀萍；裴忠利；朱梅；廉德花
来源：中华现代护理杂志 2011 年 17卷 15期
