目的：探讨医疗失效模式与效应分析对提升乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。方法根据医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）的方法，成立乳腺癌术后患者功能锻炼小组，对乳腺癌术后患者功能锻炼流程及规范进行失效模式及潜在风险原因分析，计算优先风险指数（ RPN），找出失效模式及相关原因，对需优先解决的问题进行措施改进。结果实施HFMEA管理后乳腺癌患者在术后30 d肩关节功能锻炼时肩关节前屈（118．4±22．1）°，后伸（39．8±5．6）°，内收（36．2±5．8）°，外展（100．2±14．5）°，均优于实施前的（88．7±17．9），（34．9±5．4），（21．7±6．3），（69．8±23．1）°，差异有统计学意义（t值分别为2．87，3．65，3．48，3．12；P＜0．01）；76．19％的护士对实施HFMEA管理持肯定评价。结论运用HFMEA评估并改进乳腺癌术后患者功能锻炼流程，可以提升乳腺癌术后患者功能锻炼的效果。
作者：张立；谢鹏；安利群；沙莉；夏春香；杭秦雯；张慧；沙鸣芳
来源：中华现代护理杂志 2014 年 20卷 25期
