目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)和出血风险评分(CRUSADE)在急性冠脉综合征(ACS)患者护理中的应用价值.方法 选择2015年3月—2016年5月就诊的128例拟行择期PCI治疗的ACS患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为常规护理组(常规组,63例)和优化护理组(优化组,65例).常规组根据目前护理规范进行ACS常规护理,优化组首先对其进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据危险分层进行分层优化护理.记录和比较两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACEs)、出血事件、平均住院天数和住院费用.结果 两组患者冠脉造影特征(多支病变比例、靶血管分布)和PCI操作过程(支架植入的部位、数量、长度、直径及支架植入后冠脉血流分级)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与常规组相比,优化组住院期间MACEs发生率和出血事件发生率有下降趋势,优化组患者住院时间有缩短趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),优化组患者平均住院费用为(33491±1982)元,低于常规组的(36562±2395)元,差异有统计学意义(t=-7.914,P<0.001).结论 对拟行择期PCI的ACS患者,GRACE评分和CRUSADE评分指导下的分层优化护理,可提升ACS患者整体治疗效果,降低住院费用.
作者：张志联；董翠霞；牛晓叶；张琳；汪雁博；谷新顺
来源：中华现代护理杂志 2017 年 23卷 24期
