目的通过观察急性脑梗死患者血浆中的Ⅷ因子相关抗原( vWF)、 P-选择素( P-Selectin)、白细胞介素- 6( IL-6)、组织型纤溶酶原激活物( t-PA)及快速抑制物( PAI-1)的变化规律,探讨炎症因子及纤溶活性在脑梗死发生、发展、转归过程中的作用.方法采用酶联免疫吸附( ELISA)及发色底物法对 40例急性脑梗死患者发病后 6, 12, 24及 72 h血浆 vWF,P-selectin,IL-6,t-PA及 PAI-1活性进行动态测查.并与 32例自愿者健康对照组进行比较.结果在急性脑梗死患者发病 24 h内, vWF( 147.4± 26.2)μ g/ml、 P-selectin(21± 4)ng/ml、 IL-6(114.5± 1.5)μ g/ml、 PAI-1(0.79± 0.24)au/ml活性明显增高, t-PA活性 (0.24± 0.15)iu/ml明显降低,与对照组比较差异有显著性意义( P< 0.05);随时间推移 vWF(118.6± 24.4) μ g/ml、 P-selectin(14± 3) ng/ml、 IL-6(108.7± 4.4) μ g/ml、 PAI-1(0.56± 0.20) au/ml活性有所降低,而 t-PA活性 (0.43± 0.11) iu/ml升高,但与正常对照组相比仍有差异( P< 0.05).结论 (1)急性脑梗死患者早期存在内皮细胞损伤; (2)炎症因子参与脑部缺血性损害; (3)纤溶活性下降,说明 t-PA及 PAI-1参与了血栓形成的病理过程.

作者：马铁柱；万琪

来源：中国临床康复 2003 年 7卷 13期