目的:观测心率变异性(heart rate variability,HRV)各频谱参数在糖尿病心脏自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)各阶段的改变,探索糖尿病CAN的早期诊断方法,为有效防止糖尿病CAN的发生、发展提供监测手段.方法:根据传统心脏自主神经功能检查将104例糖尿病患者按CAN程度分为4组:单纯糖尿病组10例(男8例,女2例),早期CAN组30例(男13例,女17例),肯定CAN组24例(男10例,女14例),严重CAN组40例(男13例,女27例).每例均检测八项HRV频谱参数,同时检查眼底、尿蛋白、周围神经传导速度及心电图.分析HRV各频谱参数在糖尿病各组间的差异及与正常人群间的差异.结果:心率变异性各频谱参数在糖尿病早期CAN组已显著下降,且早于视网膜病变及肌电图改变,与CAN严重程度的相关系数分别为:高频-0.43,低频-0.40,总功率-0.38,R-R间隔的方差(variance of R-R interval,Var)-0.35,极低频-0.34,低频百分率-0.32,P均＜0.01.极低频、高频、总功率、Var与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值显著相关(r=0.30～0.46,P＜0.01),低频与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值、卧立位血压差、握拳实验显著相关(r=0.20～0.44,P均＜0.01).低频百分率与乏氏指数、卧立位血压差、握拳实验相关(r=0.21～0.30,P＜0.05).

作者：袁凤山；赵锦；张锦；胡凤楠

来源：中国临床康复 2004 年 8卷 24期