目的 评估糖尿病患者心脏自主神经病变(CAN)临床特征和相关危险因素.方法 纳入糖尿病患者86例(1型糖尿病5例,2型糖尿病81例),搜集相关临床资料.所有患者根据经典标准Ewing试验结果分为CAN+组和CAN-组.2组患者均采用24h动态心电监测评估患者心率变异指标(HRV).结果 糖尿病患者中,CAN阳性率为44.2％(38/86).CAN+组在年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压方面与CAN-组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=1.104),年龄(OR=1.05)是CAN的独立危险因素.CAN+组HRV指标中全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、连续5分组正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、全程相邻N-N间期之差的均方根值(RMSSD)、低频功率(LF)均低于CAN-组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者CAN发病率较高,年龄和糖尿病病程是CAN的独立危险因素,CAN主要以副交感神经损伤为显著.
作者：曾琼；魏丽玲；吴逸希；林锟
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 10期
