目的:观察连续硬膜外阻滞用于长期慢性疼痛患者的超前镇痛效果,以栽及麻醉剂用量和副作用.方法:选择2004-06/2005-05新乡医学院一附院骨外科收治的40例拟行全髋置换手术的患者,随机分为超前镇痛组和对照组,每组20例.术前12 h开始镇痛,超前镇痛组硬膜外导管输入2 g/L罗哌卡因5 mL/h;对照组输注生理盐水.术中采用硬膜外麻醉,术毕开始硬膜外硬膜外自控镇痛+自控镇痛,药物为2 g/L罗哌卡因5 mg/h.记录局麻药用量、自控镇痛的按压次数.采用100mm目测类比积分法,记录放置硬膜外管前、到达手术室后、手术完成时、术后1,2,3,6,9,12和24 h的目测类比评分.通过分析麻醉剂的用量和目测类比评分,评估手术后的镇痛效果.结果:40例患者全部进入结果分析.①罗哌卡因用量:在术中超前镇痛组和对照组无差异(191.40±39.21),(191.96±43.31)mg,P＞0.05 ],术后镇痛超前镇痛组显著少于对照组[(288.13±38.20),(384.61±67.44)mg,P=0.001 3].②自控镇痛按压次数:对照组明显多于超前镇痛组[(38.36±12.30),(24.48±9.50)次,P＜0.01].③对照组应用哌替啶7例,而超前镇痛组只有1例.④目测类比-评分:两组患者术后各时间点比较差异均不显著(P＞0.05).⑤两组均没有发生明显的局麻药毒副作用.结论:超前镇痛可减少长期慢性疼痛患者手术后的
作者：侯立仁；李林生；杨双梅
来源：中国临床康复 2006 年 10卷 8期
