背景:肺保护性通气策略和呼气末正压作为近些年来治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)有效通气方式在临床得到广泛的应用,但对其疗效一直有很大的争议.目的:观察在肺保护性通气条件下ARDS模型犬氧合指数以及外周血和肺不同部位(肺上区、肺下区腹侧和肺下区背侧)支气管肺泡灌洗液中炎性递质的变化.设计:随机对照动物实验.单位:解放军总医院呼吸科. 材料:取健康成年雄性杂种犬24只,单纯随机分为肺内源性ARDS实验组、肺内源性ARDS对照组、肺外源性ARDS实验组和肺外源性ARDS对照组,每组6只.方法:采用静脉注射油酸0.1～0.15 mg/kg形成肺外源性ARDS动物模型;应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS动物模型.实验组肺损伤后进行肺保护性通气(潮气量:8 mL/kg,呼气末正压:0.981 kPa)3 h,对照组继续进行大潮气通气(潮气量:14～17 mL/kg,呼气末正压:0 kPa)3 h.主要观察指标:①各组犬氧合指数的变化.②动态观察肺保护性通气条件下各组犬外周血和肺不同部位(肺尖叶、肺心叶和肺膈叶)支气管肺泡灌洗液中炎性递质(肿瘤坏死因子α,白细胞介素1β和白细胞介素6)的变化.结果:24只犬全部进入结果分析.①肺损伤后各组犬氧合指数均显著下降,应用肺保护性通气治疗后实验组氧合指数
作者：解立新；刘又宁；赵晓巍；陈良安；郝凤英；曹璐
来源：中国临床康复 2006 年 10卷 28期
