目的:观察人工股骨头假体置换对75岁以上股骨转子间骨折患者的治疗效果,以及治疗过程中的早期并发症和不良反应.方法:选择解放军总医院骨科2001-06/2005-12收治的75岁以上股骨转子间骨折患者98例(100髋),患者或家属知情同意.骨折按照EVANS分型:Ⅱ型12髋,Ⅲ型53髋,Ⅳ型32髋.全麻或硬膜外麻醉下手术,术中复位大、小转子骨折块,以钢丝固定,股骨距部位骨缺损以骨水泥充填,重塑股骨距,人工股骨头(北京京航公司或Link公司,钛合金股骨头)以骨水泥固定.复位后中立位或稍内收屈曲90°及伸直位外旋90°无脱位,认为关节安装合适.关节腔内置负压引流管.注意围手术期处理,术后患者早期下地功能锻炼.人工股骨头置换的疗效评估标准:疼痛完全消失、关节功能好、恢复生活自理者为优;活动时髋部或大腿有轻微疼痛、基本恢复生活自理者为良;活动时髋部或大腿疼痛,但可扶拐行走、生活部分自理者为可;髋部疼痛明显、不能行走、生活基本不能自理者为差.结果:98例患者中术后住院期间死亡1例;随访过程中死亡2例,原因与手术无关;失访3例,进入结果分析共92例.①术后随访6～24个月,其中6～12个月23例,13～18个月48例,19～24个月21例,平均13个月.按照疗效评估标准,优30例,良45例,可16例,差1例,优良率为82
作者：于学忠；梁雨田；张伯勋；郭义柱；陶笙；唐佩福
来源：中国组织工程研究与临床康复 2007 年 11卷 16期
