目的探讨非感染性人工髋关节翻修的原因、术中常见的困难及对策. 方法 1994年1月-2004年12月收治的28例中,男17例,女11例;年龄42～87岁,平均65.5岁.左侧13髋,右侧15髋.假体松动14例,臼松动11例,柄松动3例;股骨侧假体下沉4例;髋臼磨透3例;股骨柄假体过长3例;合并股骨假体周围骨折1例;股骨柄穿通皮质1例;头臼不匹配1例;臼后倾1例.股骨柄假体15例取出顺利,13例取出困难. 结果翻修成功27例,失败1例.全部患者经6个月～8年随访, 平均3年7个月.Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分. 结论 (1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;(3)股骨柄假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复锻炼对功能恢复十分重要.
作者：王晓军；王爱民；赵玉峰；杜全印；王子明；吴思宇；汤守营
来源：中华创伤杂志 2005 年 21卷 11期
