背景:椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要.目的:椎弓根螺钉加磷睃钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析.设计、时间及地点:病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成.对象:应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56-74岁,平均66.5岁.按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4例,Ⅱ度6例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5例.T12骨折3例,L1骨折12例,L2骨折4例,L3骨折2例,L4骨折1例.方法:以上关节突外缘与横突中心水甲的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根沣入1～3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后冉拧入相应椎弓根螺钉.患者有双下肢症状者行伞椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜.旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合.主要观察指标:骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应.结果:22例患者中有17例获得随访,随访时间8个月～2年,平均16个月.17例均获得骨性愈合,愈合时间为4～6个月,16例患者椎体高度得到恢复.有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼
作者：王汝江；樊秋贵；郭殿武；王进全；陈涛涛
来源：中国组织工程研究与临床康复 2009 年 13卷 12期
