背景:体液性排斥以激素耐受和难治性为其显著的特点,常常发生在免疫高敏的受者身上.目的:对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断观察抗体介导性排斥反应的治疗效果,分析移植肾穿刺病理活检的安全性.方法:选取肾移植后有移植肾穿刺活检指征的患者84 例,在B 超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检,活检组织行常规苏木精-伊红染色,组织化学染色,同时常规行C4d 免疫组织化学染色,依据Banff'05 标准进行病理分型,根据病理状态明确诊断进行相应的临床治疗,观察治疗效果.结果与结论:84 例患者除1 例由于组织少难以诊断,其余病理诊断移植肾超急性排斥反应1 例,急性抗体介导性排斥反应5 例,慢性抗体介导性排斥反应2 例,C4d 免疫组织化学染色阳性16 例.经过治疗8 例抗体介导性排斥反应患者中4 例移植肾功能得以恢复,3 例未恢复,1 例移植肾失功,移植肾切除.患者无不良反应发生.结果表明移植肾穿刺病理活检对移植肾无不良影响.
作者：韩永；郭晖；黄海燕；许晓光；蔡明；石炳毅
来源：中国组织工程研究与临床康复 2011 年 15卷 18期
