背景：全膝关节置换为严重膝关节疾病患者解决了极大的痛苦，临床疗效已得到公认。临床上双膝关节置换的患者，两次手术临床镇痛方案的制定尚缺乏临床循证医学证据的支持。<br> 目的：比较分期双侧全膝关节置换中初次与二次手术后早期疼痛的差异，为临床镇痛方案提供证据。<br> 方法：选择2009年1月至2013年1月进行分期双侧全膝关节置换的87例患者进行回顾性分析。比较分期双侧膝关节置换患者初次与二次手术后24，48，72 h的目测类比评分，包括休息位和最大屈曲位；另外还比较了两次手术间隔时间为6个月以内、6-12个月、12个月以上3个时间段二次手术与初次手术后早期疼痛评分差值的差异。<br> 结果与结论：二次全膝关节置换在术后24，48 h的休息位和最大屈曲位目测类比评分均显著高于初次置换。而术后72 h休息位与最大屈曲位目测类比评分则没有明显差异。两次手术时间间隔在6个月以内的患者第二次全膝关节置换后24 h休息位和最大屈曲位目测类比评分均显著高于6-12个月组和12个月以上组；而6-12个月组与12个月以上组的休息位和屈曲位目测类比评分的差值均未见明显差异。提示分期双侧全膝关节置换后48 h内二次手术的疼痛程度明显高于初次手术，这为适当加强双膝关节置换二次手术后的镇痛方案提供
作者：孙久一；周义钦
来源：中国组织工程研究 2014 年 31期
