目的 探讨经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛之间的相关关系.方法 选择176例经颞入路手术患者,术后分别接受吗啡(30 mg)、曲马多(1000 mg)和吗啡(20 mg)+氟比洛芬酯(200 mg)自控镇痛治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评价术后4、16、24和48 h静息和运动状态下疼痛程度,术后3个月时进行简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)调查,比较急慢性疼痛发生特点、分析二者之间相关关系,以及3种镇痛药物之镇痛效果.结果 对可能影响术后疼痛程度的观察指标比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h内,各组患者不同观察时间点VAS评分随时间的延长有所改善,曲马多组(2.91±1.64)患者分别高于吗啡组(2.19±1.68)和氟比洛芬酯组(1.71±1.17,P＜0.05)；但各组慢性疼痛发生率和严重程度差异无统计学意义(P＞0.05),慢性疼痛总发生率约为71.02％(125/176)、中至重度疼痛15.91％(28/176).慢性疼痛与术后急性疼痛(48 h内)严重程度呈正相关(静息状态:rs=0.171,P=0.012;运动状态:rs=0.190,P=0.006)；慢性疼痛SF-MPQⅡ评分＞0与SF-MPQⅡ=0对应的急性疼痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颞入路手术后慢性疼痛与术后48 h内急性疼痛有关,术后早期有效控制急性疼痛可降低慢性疼痛之发生率.
作者：王成尉；菅敏钰；王会文；韩如泉
来源：中国现代神经疾病杂志 2013 年 13卷 10期
