背景：髓外固定系统包括动力髋螺钉常用于治疗股骨转子间骨折；但在不稳定性股骨转子间骨折的患者中，髓外固定系统往往会导致骨折固定失败。髓内固定系统包括股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统广泛用于治疗不稳定性股骨转子间骨折。目的：比较髓外固定系统包括动力髋螺钉，股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：检索万方数据库、PubMed、Embase、Medline和Cochrone library从1990年1月到2014年11月的文献。对髓外固定系统包括动力髋螺钉，股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的相关文献进行筛选。结果与结论：通过对346篇文献进行筛选，共有13篇文献符合标准，其中共纳入1271例不同类型的股骨转子间骨折患者。与髓外固定系统包括动力髋螺钉组相比，股骨近端抗旋髓内钉组和联合加压交锁髓内钉系统组患者手术时间更短，且出血量更少，但3种固定方法患者康复时间和愈后Harris评分差异无显著性意义。此外，股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的疗效相似。提示与髓外固定系统包括动力髋螺钉相比，股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统虽可优化手术过程，但不能提升术后恢复效果。
作者：邵进；杨铁毅；王治；张岩；刘树义
来源：中国组织工程研究 2015 年 22期
