背景：全膝关置换目前尚未找到有效且安全的减少置换后失血的方法，氨甲环酸是一种人工合成赖氨酸抗纤溶药物，能够可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合从而阻止血凝块的纤维蛋白的降解，有效减少置换后出血，但这一减少出血的过程有可能增加术后静脉血栓和肺栓塞的发生风险。目前研究表明氨甲环酸在临床中最佳使用方式还未明确，关于置换后血栓事件的发生风险仍存在很多疑虑。目的：对氨甲环酸在全膝关节置换中静脉、局部及口服3种使用方式有效性及安全性的研究进展作一综述。方法：应用计算机检索1970年1月至2015年1月PubMed数据库和中国期刊全文数据库数据库，在标题和摘要中检索，英文检索词“Tranexamic acid；oral；topical；intravenous infusion；blood loss；safety；Total knee arthroplasty”；中文检索词“氨甲环酸；口服；局部使用；静脉滴注；失血量；安全性；全膝关节置换”。排除Meta分析、综述及重复性文章。结果与结论：氨甲环酸在临床中的应用主要有静脉、局部、口服3种应用方式。在安全使用氨甲环酸的前提下不同的应用方式对患者出血量的控制不尽相同。相信随着氨甲环酸在全膝关节置换中及置换后的广泛应用，会有更加优化的使用方式，将全膝关节置换后失血量更好的控制。
作者：王鑫瑞；王涛；张志强
来源：中国组织工程研究 2015 年 44期
