背景:胆道闭锁主要依赖于术中诊断,操作复杂且对待诊患儿的伤害较大,不适合作为早期诊断的方法.因此,寻找简单有效的血液生化诊断指标将改善早期诊断效率.目的:检测胆道闭锁患儿血浆甲胎蛋白水平,探索甲胎蛋白和血液生化指标在胆道闭锁临床诊断中的应用价值.方法:收集48例胆道闭锁患儿、20例肝炎患儿与9名健康婴儿血液样本,采用酶联免疫吸附试验测定患儿血浆中甲胎蛋白质量浓度,分析甲胎蛋白与血生化指标的相关性,建立潜在的诊断模型.试验通过新华医院伦理委员会的批准(批准号:XHEC-D-2013-026).结果与结论:①胆道闭锁组和肝炎组甲胎蛋白质量浓度显著高于健康组(P<0.001),胆道闭锁组和肝炎组甲胎蛋白质量浓度比较差异无显著性意义(P>0.05);②48例胆道闭锁患儿中,不同肝纤维分级患儿间的甲胎蛋白质量浓度比较差异无显著性意义(P>0.05);③血液生化指标显示,胆道闭锁组和肝炎组均有严重的肝损伤,两组前白蛋白、γ-谷氨酰胺转肽酶水平比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.001);④甲胎蛋白和γ-谷氨酰胺转肽酶水平呈现负相关(r=-0.516,P<0.01);⑤结合甲胎蛋白、前白蛋白、γ-谷氨酰胺转肽酶及患儿年龄和性别建立了一个潜在的诊断模型,敏感性为81.82％,特异性为91.67％,模型的曲线下面积AUC达到0.939;⑥结果说明,
作者：杨添淇；胡晓雯；周科军；万春玲
来源：中国组织工程研究 2019 年 23卷 31期
