目的 探讨第三代喉罩(proseal-laryngeal mask airway,PLMA)在颌面部放射性粒子植入治疗手术中的应用效果.方法 放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤患者30例.美国麻醉医师(ASA)分级I-Ⅲ级.年龄16～85岁,体重48～81公斤,男性10例,女性20例,粒子植入部位主要为腮腺、颌下区及颈部.常规给予芬太尼、异丙酚静脉麻醉诱导.患者下颌松弛后植入PIMA,术中保留自主呼吸,以2:1笑气和氧气,静脉靶控输注异丙酚和静脉持续榆注瑞芬太尼维持.诱导后30分钟行动脉血气分析.观察喉罩置入成功率、王入成功后1、3、5mi和拔除前后的血液动力学变化,术中患者脉搏氧饱和度(Spo02)变化,患者苏醒时间以及置入喉罩的并发症.结果 所有喉罩均成功置入.喉罩王入后血压较基础值下降.诱导后30分钟血气呈一定程度高碳酸血症.4例患者术中出现异常气流声,但不影响通气;3例患者接受口腔前庭粒子植入,术中未发生喉罩移位和低氧血症.患者术后均苏醒迅速,8例患者诉口咽部轻度不适.结论 双管喉罩在掌握一定适应证和谨慎观察下,能够有效、安全地应用于颌面部粒子植入手术.
作者：杨旭东；董稳；张建国
来源：现代口腔医学杂志 2008 年 22卷 5期
